治疗一次感冒用去百余元，住院一月花费万余元，这恐怕已不算新闻。治病缘何如此昂贵？除了近年来药品涨价因素外，眼下服药流行的“崇洋”现象，也是导致药品昂贵的症结之一。

 

　　“洋药”已与“国药”平分秋色，增势令人惊叹

 

　　自1980年日本大冢公司率先在天津建立第一家医药合资企业后，医药合资企业在我国“遍地开花”，目前我国的医药合资企业已经超过1500家。统计资料显示，我国在20世纪70年代每年进口药品不足3000万美元，80年代后连年攀升，1985年为7765万美元，1990年达39527万美元。到2001年，我国药品销售总额为2500亿元人民币，其中进口药占20%，三资企业药占30%。这样的比例还不包括通过走私大量涌入我国的“水货”药品。

 

　　进口药冲击了民族医药业

 

　　各类进口药品的蜂拥而来，使本来被誉为“朝阳工业”的国内医药行业面临严重冲击。有关人士认为，除了资金匮乏、产品老化、低水平重复和管理滑坡等原因外，进口药品高价格造成的以药养医、回扣成风等负面效应是冲击民族医药的“杀手锏”。

 

　　药品是一种特殊商品，用什么药由医生说了算。

 

　　有关专家认为，现在医生开进口药、开贵重药处方的积极性越来越高。主要原因是利益驱动。医生的收入往往同医院的创收挂钩，从而促使医院使用三资企业生产的药品及进口药品数量居高不下。在客观上，受国力、财力影响，国家对医院财政拨款严重不足，药品收入成了弥补不足部分的一个重要途径。就有些医院收入组成比例而言，医疗技术费仅占10%，设备诊断费占20%，而药品收入则占到70%，药品收入无疑成为“以药养医”的补偿机制。而进口药便成了创收的“敲门砖”。例如头孢类药，国产药单价不到3元，而同类合资企业药单价却高达90多元，其对比收益就不言而喻了。

 

　　进口药还是滋生药品回扣的温床

 

　　药品回扣风始于上世纪80年代中期，此后愈演愈烈，到上世纪90年代已经成为公开的秘密。从回扣的“含金量”来看，进口药的回扣率比“国药”要高出1倍多，如“国药”的回扣率按15%计算，进口药的回扣率则在30%的水平。如按回扣金额计算，差距更大，如一盒10元的国产药，回扣金额是1.50元；而同样品种的进口药50元一盒，按上述回扣率计算，回扣金额则高达15元。

 

　　进口药的回扣还表现在各种巧妙的手段上，既有赤裸裸的现钞回扣，也有羞答答的“恳谈会”、“回访会”、“有奖征文”，还有诱人的出境旅游、冠冕堂皇的“教育资助基金”，让有关“实权派”人物不花一分钱，就能圆了学士、硕士梦，甚至戴上博士帽等等。

 

    以药养医，回扣成风，养肥了进口药，也使民族医药在市场竞争中处于了下风。

 

来源：卫生与生活报