| 儿童剂型药物过少 近日,吉林市刘女士带孩子看病时意外发现,护士将所有的药量统统减少分量,其中一支80多元钱的抗生素,只用了1/5就扔掉了,“这意味着我白花了50元钱”。于是她提出,给孩子开小剂量的注射液时,却被告知,“这种注射液没有儿童型”。她认为,现在儿童得病的时候越来越多,如果花成人药的钱,给孩子看病,“家长的负担会越来越重”。无独有偶,济南市陈女士孩子近日感冒,药店的药师建议使用清开灵颗粒,陈女士的孩子不到一岁,在该药说明书上只是说“儿童酌减”,并没有具体的儿童使用说明。 记者从山东省某综合性医院药房了解到,目前用来治疗儿童病症的口服制剂为数不多,其中儿童处方药仅占5%左右,注射剂几乎没有儿童剂型的。除了口服药、注射剂,儿童的局部用药更是处境尴尬,比如眼科、耳鼻喉科的用药,在没有儿童剂型的情况下,只能用成人剂型替代。 儿童用药成人化隐忧多 在目前儿童临床使用的药品中,由于可供使用的产品和剂型有限,使得不少成人用药扮演起儿童用药的角色,导致儿童用药成人化。 山东大学齐鲁医院主任药师郭瑞臣告诉记者,儿童用药要和成人有所区别,因为儿童的生理功能、体液、体表面积等与成人有明显的差异。不少药物对儿童反应特别敏感,一些药物的剂量对成人无影响,但对儿童却有不良反应,甚至导致严重后果。在代谢和排泄方面,由于小儿肝肾分泌不足,其肝脏对许多药物代谢和消解较慢,解毒能力低,肾脏排泄能力弱,药物容易在体内积蓄,从而导致中毒。局部用药方面,由于新生儿和婴儿的皮肤穿透性高,体表面积与体重之比约为成人的两倍,局部黏膜用药可充分吸收,特别是有炎症或创伤的皮肤黏膜对药物的吸收率升高,容易导致过量吸收而中毒。 儿童用药生产受“冷落” 记者从济南市漱玉平民大药房了解到,目前国内有些制药企业虽然也附带少量生产一些儿童用药品种,而专业化生产儿童用药且规模较大的企业,也仅有首都儿童制药厂、哈尔滨儿童制药厂和天津儿童制药厂等屈指可数的几家。有雄厚科研背景,能够自主开发出新药的儿童专业化制药企业更是凤毛麟角。 业内人士认为,儿童用药受“冷落”主要缘于四个方面:一是由于儿童用药有其自身的一些特点,使得儿童药品的开发周期较长,利润较低,不少制药企业不愿意生产儿童用药,与成人用药相比,儿童用药在科研经费投入上也很有限。二是在临床研究上,对于儿童的一些病症,相应的服药剂量等缺乏有针对性的、可供查询的资料,这是儿童用药研发的一大难题;有些药的计量单位标示不明确,只是大约的用量,也使家长难以把握。三是儿童用药由于生产的小批量、多批次、工艺相对复杂,造成生产成本较高。四是研制的新药在临床试验中需要有志愿者配合,但在儿童药品的开发中,寻找儿童受试者往往比较困难。 专家呼吁,国内药厂应增加儿童剂型药物的资金投入,多开发安全性高、颜色、口味适合儿童的药物。现阶段,儿童服用成人药时必须严格参照说明书或医嘱,家长也需在孩子用药过程中仔细观察其反应,若有疑问应及时请专科医生诊治。 |