高妍:糖尿病本身并不可怕,主要是糖尿病会带来严重的合并症。
它的合并症有两方面,一方面是微血管的病变。比如眼睛视网膜病变,导致失明,在工作人群里第一诱因就是糖尿病。微血管病变还包括肾脏病变。肾脏病变不只在中国在全球肾功能衰竭、进行肾脏透析的病人也主要是因为原发糖尿病的病人。
而其他肾脏病原因所导致的中末期糖尿病已经不是最重要的了。微血管病变还表现在营养神经的血管发生障碍。所以糖尿病病人常常有下肢、四肢末梢神经病变、麻木、疼痛、感觉不灵,所以下肢容易受创伤。这是一组合并症。
还有一大组合并症,包括冠心病、心肌梗塞,脑血管病、中风,下肢血管病等大血管病变,下肢大血管病变加上下肢微血管神经营养的障碍,是下肢溃疡、截肢、足坏死的主要原因,所以这一切是对糖尿病最严重的威胁。现在在急诊室,在心脑抢救室,发现的重症病人的年龄是越来越年轻,以前是七老八十的人得的病,现在四十岁的人就得了,甚至三十岁的人就得了。最关键的原因糖尿病。如果调查心血管病人中有多少人有糖尿病,只有不到1/3的心血管病人血糖是正常的,2/3或者是更多的病人可能是糖尿病,或者是糖尿病前阶段。所以这些威胁都是由于血糖增高引起的。