鄂尔多斯市中心医院生殖感染科副主任医师:庞建平
   梅毒是由苍白螺旋体感染引起的生殖器官、所属淋巴结、进而侵犯全身各器官并引起病变的慢性传染病。我国先是1994年在沿海地区的发病率呈几十倍的增长，从1996年以后，我国北方和西北地区发病率也迅速增加。梅毒是一种高致死，高残疾的疾病，早期梅毒可以发生皮肤、粘膜、淋巴结、眼、骨关节、和内脏器官的炎症性病变；晚期梅毒可发生心血管、脑神经、骨关节、肝脾等重要器官广泛硬化性和坏死性病变导致死亡。梅毒绝大多数是通过性交传染对方；患梅毒的孕妇也可通过胎盘传染给胎儿，出现早产、死产或先天性梅毒儿。传播方式有：性交、输血、胎盘、产道，医源性传染少见。

妊娠与梅毒
     妊娠对梅毒感染没有任何影响，但梅毒患者的妊娠率却明显降低，患有活动性梅毒的妇女约有23%-40%不孕，不孕率比正常人高1-5倍。其不孕的原因与生殖器病变有关，特别是发生输卵管炎和子宫内膜炎影响妊娠，尽管如此，育龄妇女梅毒患者仍有1.5%-8%的妊娠率。但妊娠易发生早产、流产、死产。早期梅毒阶段病人体内有螺旋体，对胎儿传染性很大，但是妊娠前4个月为胚胎增殖阶段，没有在子宫着床，故妊娠前4个月不会传染胎儿。4个月后胚胎附于子宫壁并形成胎盘，孕妇开始通过胎盘向胎儿供血，并通过胎盘感染胎儿，感染率在65%以上，妊娠前3个月不传染胎儿，如果这个期间治愈梅毒，由于治疗导致J.H反应，使胎儿的窘迫的危险性增加，但发生死胎极为少见，不能因担心死胎而推迟必要的治疗。
梅毒与婴幼儿
    梅毒作为一种性传播疾病，在青霉素出现后，治疗已经变的比较容易了。目前，由于临床对本病的忽视和不熟悉导致其不能早期诊断，其对孕妇尤其婴幼儿的影响为最大，给患儿的身体及其家人造成了很大的痛苦。身体的伤害可以治愈，但不良心理的伤害可能会伴随孩子和家长的一生。最近我们在临床中就遇到几例这类患者，深感痛心。为慎重起见，我们强烈建议怀疑自己有过感染的孕妇在怀孕前3个月和怀孕后3个月一定要做RPR的检查，并且连带做RPR的滴度检测，因为RPR的滴度对梅毒的诊断和治疗效果的评价有着至关重要的意义，因为有好多常见病也可以表现出不同机率的RPR阳性。如麻疹、乙型肝炎、结核病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、肝硬化、妊娠等。如果没有临床症状支持，单纯的RPR阳性对梅毒的诊断无实际意义。这一点对成人梅毒同样适用。